Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки (ПХРД глаза) — что это такое?

В случае если в матче есть очевидный фаворит и очевидный аутсайдер, пари на победу фаворита перестает выглядеть интересным, так как коэффициент становится слишком низким. Поэтому и придумали ставки с форами, подразумевающими изначальное преимущество или отставание одного из соперников. Для игрока, желающего поставить на фаворита или аутсайдера, такой вариант будет более привлекательным из-за более высокого коэффициента. Числовое значение форы может быть разным (например, Ф(-2), Ф(+3) и т. д.), и в этом материале мы расскажем о ставке на минимальное преимущество или отставание одного из соперников. То есть о форе (+1) и форе (-1).

Победа с учетом форы — впервые этот вид пари стали использовать азиатские букмекеры, чтобы уравнять шансы соперников и предоставить игроку равные коэффициенты на победу всех участников соревнования. В некоторых букмекерских конторах форы до сих пор называют «азиатскими».

Ставки Ф(+1) или Ф(-1) давно заработали популярность у любителей спортивных пари: они позволяют существенно увеличить коэффициент и при этом не несут дополнительных рисков. В букмекерских линиях их принято обозначать разными символами. Чаще всего это выглядит как Ф1(-1) / Ф1(+1), Ф2(-1) / Ф2(+1). Разберемся подробно, что означают ставки подобного вида.

Проверка зрения у офтальмолога

Для диагностики врачи используют специальные таблички, на которых изображены буквы и картинки. Чаще всего в кабинете окулиста встречается плакат для проверки зрения, разработанный Сивцевым. Он состоит из двенадцати строчек, в каждом ряду изображены буквы разного размера. Сверху используется самый большой шрифт, постепенно он уменьшается.

Необходимые условия для исследования

Чтобы диагностика была проведена без погрешностей не только пациент, но и доктор должны соблюдать несколько условий. В противном случае достоверность полученных результатов будет низкой.

Табличка для проверки остроты зрения должна быть равномерно освещена. Иногда для этой цели используют наружные светильники, но лучше разместить плакат в аппарате Рота. Он оснащен зеркальными станками, которые обеспечивают одинаковое освещение. В кабинете окулиста должно быть светло.

Диагностические мероприятия проводятся попеременно с каждым глазом. Око, не участвующее в обследовании, прикрывается пластиковой лопаткой или ладошкой. Для оценки остроты зрения используется специальная шкала, она же помогает выявить возможные отклонения и патологии.

Таблицы для проверки

Чтобы проанализировать состояние глаз офтальмологи используют разнообразные таблички. На них нанесены буквы или картинки с символами.

• Чаще всего в кабинете доктора можно обнаружить плакат Сивцева. На него нанесены буквы русского алфавита, отличающиеся по размеру;
• В некоторых случаях окулисты предпочитают пользоваться таблицей Головина. На ней изображены кольца с разрывами;
• Для проверки зрения у малышей применяется плакат Орловой. На нем вместо символов и букв нарисованы разнообразные картинки.

Все таблицы состоят из двенадцати строчек, постепенно размер объектов уменьшается. Слева от каждой строки указано расстояние, с которого рекомендовано ее рассматривать. Например, для верхних букв показатель равняется пятидесяти метрам, а для нижних – два с половиной. Справа отражены данные об остроте зрения, соответствуют действительности, если пациент изучает их с расстояния пять метров. Вернуться к оглавлению

Лечение

К сожалению, в настоящее время дистрофия сетчатки не поддаётся полному лечению. Терапия направлена на замедление дегенеративных процессов в сосудистом и сетчатом отделах глаза, замедление потери зрения или даже его частичное восстановление, улучшение кровообращения и питания глаз.

Медикаментозным способом

Лечение медикаментозным способом — это возможность приостановить развитие заболевания, если оно выявлено на ранних этапах. Консервативная терапия включает приём нескольких групп медикаментов.

• Антиагреганты разжижают кровь, улучшают кровоток и препятствуют тромбообразованию. К ним относят Клопидогрель, Ацетилсалициловую кислоту, Тиклопидин. Препараты вводят внутривенно или принимают в форме таблеток.
• Вазодилататоры и ангиопротекторы — средства для укрепления и расширения кровеносных сосудов (Аскорутин, Компламин, Но-шпа, Папаверин).
• Гиполипидемические препараты направлены на снижение уровня холестерина в крови. Аторвастатин, Метионин, Симвастатин и прочие средства из этой группы назначаются людям, страдающим атеросклерозом.
• Витаминные комплексы для поддержания здоровья глаз (Черника-форте, Окювайт-лютеин, витамины группы В).
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию, вводятся напрямую в глазную структуру. К таким средствам относится Пентоксифиллин.
• Полипептиды (Ретиноламин).
• Капли, гели и мази для глаз, содержащие витамины и биологически активные вещества, которые улучшают обмен веществ (Офтальм-Катахром, Тауфон, Эмоксипин).
• Луцентис — препарат, который препятствует разрастанию новых патологических кровеносных сосудов.

Определение остроты зрения

Доктор анализируется по очереди состояние каждого глаза. Сначала проверяется правый, затем левый. Пациент садится на расстоянии пяти метров от таблицы. Диагностика проходит в следующей последовательности:

• Первым делом окулист просит назвать буквы, расположенные на десятой строчке. Если всё названо верно, то зрение равняется единице;
• При совершении многочисленных ошибок во время «изучения» десятой строки, врач поднимается к началу плаката и начинает постепенно снижаться, пока пациент вновь не ошибется;
• Последняя строчка, которую смог рассмотреть человек и определяет остроту зрения.

На практике офтальмологи сталкивались с людьми, которые развили способности своих глаз и повысили их остроту до пяти единиц. Они четко видели предметы, расположенные на расстоянии сто метров. Встречались и вовсе уникальные случаи. Например, один человек развил остроту до шестидесяти пунктов и смог разглядеть кольца на планете Сатурн.

Как проходит процедура определения остроты глаз, узнаете, посмотрев видеоролик

Запись в карте

По окончанию исследования, офтальмолог занесет в медицинскую карту пациента следующую информацию: Vis OD; Vis OS. Что она означает? Первая запись (Vis OD) — это показатель остроты правого глаза, а вторая (Vis OS) – левого. Когда оба глаза пациента видят хорошо, в каждой строчке проставляется 1,0. Правда, необходимо знать, что зачастую, острота левого глаза и правого отличается. К примеру, один глаз, может видеть нормально, а другой – хуже. В этом случае, выявленные показатели отражаются в соответствующих строках.

Из всего вышесказанного следует, что нормальной, считается острота зрения, равная 1,0. Показатели остроты зрения ниже 1,0, говорят об имеющихся нарушениях, которые требуют соответствующего лечения – коррекции (подбора очков или контактных линз). Очень редко встречаются люди, способные видеть 11 или даже 12 строчки тест-таблицы, что соответствует остроте зрения с показаниями 1,5 и 2. Подобная острота зрения, является очень высокой, практически уникальной, что очень хорошо, однако, дано не каждому.

В медицинском все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Фоменко Наталия Ивановна

Рефракция зрения

Под данным понятием скрывается способность оптической системы преломлять световые лучи. Мощность преломления зависит от кривизны хрусталика и роговой оболочки. Выделяют несколько разновидностей рефракции:

• Эмметропия. Система работает без отклонений;
• Миопия. Человек не может различить предметы, расположенные на удалении;
• Гиперметропия. Пациенту проблематично рассмотреть объекты вблизи.

При нормальной рефракции пересечение лучей происходит в фокусе сетчатой оболочки, поэтому у людей не возникает проблем с рассмотрением предметов, расположенных на любом расстоянии. Чтобы разглядеть объект, находящийся близко, орган зрения усиливает мощность преломления и повышает аккомодацию.

При выявлении гиперметропии глаза обладают слабой преломляющей силой и лучи «встречаются» за сетчатой оболочкой. По этой причине зрительному аппарату приходится напрягаться, даже когда человек смотрит вдаль. При миопии глаза обладают большим преломлением, световые лучи пересекаются перед сетчаткой. Обе аномалии негативно сказываются на остроте зрения. Патологии имеют три степени:

• Слабая. Отклонение в рефракции не превышает трёх диоптрий;
• Средняя. От четырёх до шести;
• Высокая. Более шести диоптрий.

Определение рефракции зрения

Для анализа силы преломления назначается процедура под названием рефрактометрия. Доктор использует оптические линзы или рефрактометр. Показатели у каждого глаза могут различаться. Если одно око близорукое, а второе дальнозоркое пациенту ставят диагноз анизометропия.

Также для определения рефракции широко применяется ретиноскопия. Суть методики заключается в том, что окулист и пациент направляются в затемненное помещение, где врач светит в глаза скиаскопом и анализирует движение тени. Ее направление зависит от силы преломления. Чаще всего способ используется для диагностики отклонений у детей.

Для автоматического выявления рефракции применяются такие приборы, как авторефрактометр или аберрометр. Первый помогает обнаружить астигматизм, и оценить фокус световых лучей. С помощью второго доктор изучает внутреннюю среду ока. Вернуться к оглавлению

Симптомы

Основная опасность периферической дистрофии сетчатой оболочки любого типа заключается в отсутствии симптоматики на ранних этапах развития болезни — это скрытая угроза здоровью глаз. Поскольку дистрофия развивается очень медленно, ухудшение зрения тоже становится незаметным для человека.

Нарушения в периферической части сетчатки проявляются при частичном расслоении сетчатки или наличии разрывов следующими симптомами:

• появление «мушек» перед глазами;
• световые вспышки;
• ухудшение зрения равномерно на обоих глазах;
• повышенная светочувствительность;
• сужение поля зрения;
• образование тёмных пятен перед обоими глазами.

При разрыве сетчатки появляются слепые зоны, зрение сильно ухудшается, изображение искажается.

Возможные отклонения

Выделяют ряд офтальмологических заболеваний, возникающих при нарушении рефракции зрительного аппарата.

Миопия

Человек не способен рассмотреть объекты, находящиеся на удалении, поскольку картинка попадает не на сетчатую оболочку, а перед ней. Изображение получается смазанным, поскольку оптическая система не соответствует длине ока.

Близорукость бывает приобретенной или врожденной, в некоторых случаях наблюдается прогрессирование недуга. Главная цель корректирующих мероприятий при выявлении аномалии – ослабить силу преломления. Основные признаки заболевания:

• Проблемы с дальним обзором;
• Размытые контуры предметов;
• Раздвоение изображения.

При этом ближнее зрение сохраняется на высшем уровне. Возможно развитие ложной близорукости, она выявляется при спазме аккомодации. Вылечить патологию помогут гимнастические упражнения и медикаменты.

Гиперметропия

Человек не способен разглядеть предметы, находящиеся поблизости, поскольку картинка проецируется за сетчатой оболочкой из-за сниженной преломляющей силы. Чем старше пациент, тем хуже у него зрение. Поскольку с возрастом ослабевают мышцы, и теряет свою эластичность хрусталик.

Симптомы дальнозоркости:

• Проблемы с аккомодацией;
• Затуманенное зрение;
• Глаза быстро устают;
• Дискомфортные ощущения;
• Возможно развитие косоглазия или амблиопии.

Гиперметропия делится на:

• Функциональная. Выявляется при параличе аккомодации;
• Простая. Диагностируется в том случае, если орган зрения имеет меньшую длину, чем требуется для фокусировки световых лучей на сетчатой оболочке;
• Патологическая. Наблюдается при разнообразных травмах глаз.

Астигматизм

Данная аномалия сопровождается нарушением в хрусталике и роговой оболочке. В итоге оптическая сила неравномерна, часть изображения фокусируется перед сетчаткой, другая непосредственно на ней. Астигматизм делят на два вида: роговичный и хрусталиковый.

В зависимости от «происхождения» недуг классифицируют на:

• Врожденный. Диагностируется у детей. Если он не превышает 0,5 диоптрий, то не опасен для зрения. Степень астигматизма превысила единицу? Требуется незамедлительное лечение, поскольку наблюдается падение остроты глаз;
• Приобретенный. Развивается при образовании на роговой оболочке рубцов. Они могут быть последствием травмы или операции.

Самое страшное осложнение астигматизма – косоглазие.

Степени тяжести

Скорость прогрессирования и степени тяжести заболевания определяются типом дистрофии, которая присутствует в каждом конкретном случае.

В медицине принято выделять 5 стадий или степеней тяжести периферической хориоретинальной дистрофии:

1. Патологические изменения без предразрывов.
2. Наличие предразрывов (ламеллярных надрывов) или локального расслоения сетчатки.
3. Наличие сквозных дефектов без локальной отслойки.
4. Наличие сквозных дырчатых (атрофических или с эпителиальными тракциями) дефектов и локальная отслойка сетчатой оболочки (до 10% её площади).
5. Клинически выраженная отслойка сетчатки (более 10% её площади).

Естественно, больше всего шансов на выздоровление при обнаружении патологии на первой или второй стадии, однако, диагноз обычно ставится уже при наличии сквозных дефектов или значительной отслойки сетчатки.

Диагностика

Для диагностирования ухудшения зрения и близорукости минус 1 необходимо обратиться к офтальмологу, который:

• выслушает жалобы пациента, соберет анамнез;
• проверит глазное дно, измерит внутриглазное давление;
• визуально осмотрит орган зрения;
• с помощью тестовых таблиц и различных методов проверит остроту зрения;
• произведет УЗИ глаз для определения анатомической формы близорукости, когда глаз вытянут в заднем и переднем направлении.

Как видит человек со зрением минус 1

При начальной стадии близорукости, а именно при показателе зрения минус 1, человек видит 80-90% окружающего мира. Он отчетливо различает предметы, их форму, цвет и размер.

При патологии нарушается видение мелких предметов, нарушается острота зрения и четкость. Границы объектов становятся умеренно размытыми.

Меры предосторожности при работе с приложением

Прежде чем окончательно удалять любую программу, создайте точку восстановления системы. Для этого:

1. Зажмите одновременно клавиши Win+R;
2. Введите в командную строку «control panel»; Ввод команды Control
3. Нажмите Enter;
4. Перейдите в раздел «Система и безопасность»; Кнопка Система и безопасность
5. На новой странице проскролльте список доступных опций;
6. Найдите кнопку «Система» и нажмите на нее; Переход к сохранению системы
7. Нажмите на клавишу «Защита», которая должна находиться на расположенной слева панели инструментов; Клавиша Защита
8. Изучите открывшееся окно «Свойства системы»; Окно Свойства
9. На вкладке «Защита» в разделе «Параметры» проверьте, выбран ли диск C;
10. Если словом «Система» подписан раздел с другим названием, выберите мышкой именно его;
11. Нажмите на клавишу «Создать»;
12. Введите в появившемся окне описание, которое поможет вам понять предназначение Save-файла.

Ввод имени для бэкапа
Название должно быть предельно ясным. Это поможет не запутаться в случае возникновения проблем.

Это может быть полезным: Dropbox что это за программа и нужна ли она.

Профилактика

Зрение минус 1 поддается лечению и корректировке. Важны и профилактические меры, особенно в детском возрасте:

• Соблюдать гигиену глаз – умываться, чередовать работу и отдых, делать во время перерыва гимнастику для глаз, оборудовать рабочее место по правилам, ограничить работу за компьютером, просмотр телевизора.
• При работе за компьютером, чтении должно быть хорошее освещение: днем допустима лампочка в 60-100 Вт, вечером необходима настольная лампа.
• При чтении книг, работе за компьютером и гаджетами необходимо соблюдать расстояние между ними и глазами минимум в 30 см.
• Нежелательно читать в общественном транспорте и лежа.
• Детям до 3 лет нельзя смотреть телевизор и пользоваться телефоном, компьютером и другими гаджетами.
• Есть специальные стереокартинки для улучшения зрения. Они позволяют лучше сфокусироваться, заставить работать глазные мышцы, улучшают остроту зрения.
• Подобрать комплекс упражнений для глаз, обладающих успокаивающим, восстанавливающим остроту зрения, укрепляющим мышцы свойствами.
• Стараться не перенапрягать орган зрения, не допускать возникновения сухости, пользоваться при необходимости увлажняющими каплями.
• Обогатить рацион полезными витаминами и минералами для зрения – лютеин, зеаксантин, цинк, медь, ретинол.
• Дважды в год, особенно при наличии отягчающей наследственности и офтальмологических заболеваний, постоянной работе за компьютером по назначению врача пить поливитаминные комплексы для зрения.