Диагностика и лечение грибкового поражения век и ресниц

Грибковое поражение век и ресниц – это офтальмологическое заболевание, которое встречается как среди детского, так и среди взрослого населения.

На начальной стадии развития патологию легко перепутать с конъюнктивитом, из-за чего многие пациенты начинают самостоятельное лечение, выбирая для борьбы с недугом неправильные методы.

Причины

Выделяют такие факторы развития грибка глаз:

• Травмирование. Риск попадания в организм грибков существенно повышается, если травма произошла вместе с воздействием растений на кожу и слизистые оболочки. В ряде случаев инфицирование грибком происходит в результате применения гибких линз при условии несоблюдения гигиенических требований.
• Хирургические вмешательства (например, по поводу катаракты). Чаще всего причинами инфицирования слизистых глаз являются грибки Кандида.
• Внутриглазные инъекции. Заражение происходит вследствие несоблюдения правил асептики. При введении растворов глюкокортикостероидных препаратов активность патогенных грибков существенно возрастает.
• Недостаточность иммунитета. Грибковое поражение часто наблюдается у лиц с ВИЧ.
• Диабет. Из-за гормональных нарушений грибок намного активнее размножается в организме.
• Продолжительное применение антибактериальных препаратов. Это ослабляет иммунитет, из-за чего организм становится незащищенным перед грибками.
• Недостаточное соблюдение правил гигиены.

Грибки внедряются в ткани глаза из других очагов. В глаз они попадают с током крови (гематогенный путь заражения). Факторы, способствующие эндогенному инфицированию:

• воспаление гайморовых пазух;
• заболевание фронтальных пазух;
• инфекция среднего уха;
• грибковое поражение полости рта или носа;
• поражение ногтевой пластины грибком.

Что такое грибковый блефарит?

При поражении кожи век патогенными грибками может развиться грибковый блефарит. Другое название этой патологии — микоз век. Поскольку существует большое количество разных грибков, способных приводить к воспалению век, то и заболевание может отличаться по тяжести и форме протекания. Спецификой грибкового блефарита является то, что зачастую поражение ресничного края век не является первичным. Как правило, патологический процесс начинается в области висков, лба и уже затем распространяется на веки.

Группа риска

В наибольшую группу риска входят все лица, проживающие в сельской местности, в т.ч. работники сельского хозяйства, кормовых цехов, мельниц. Это объясняется тем, что большое количество возбудителей грибкового поражения проживает в почве или в растениях. Род деятельности таких людей постоянно связан с риском травмы глаза. В ту же группу риска входят трудящиеся на ткацких предприятиях.

В группу риска относятся дети, подростки: они длительное время находятся в детском коллективе, где не всегда могут соблюдать правила гигиены. К тому же маленькие дети имеют слабый иммунитет.

Прогноз

Несмотря на то, что заболевание имеет затяжной характер и часто проявляется рецидивами, при своевременном и системном лечении прогноз благоприятный. Заболевание острой формы, в результате рецидива может перейти к рецидивирующей, вялотекущей хронической форме.

Но рубцевание роговицы и потери зрения не вызывает. Поддерживая и укрепляя иммунную систему, полноценно питаясь, соблюдая чистоту и гигиену в личной жизни, предотвращая заболевания, способные вызвать данную патологию, можно предотвратить блефарит, и забыть о нем, как о страшном сне.

При своевременном обращении к врачу и соблюдению всех предписаний есть довольно высокая вероятность положительного результата лечения. А соблюдение несложных правил профилактики вероятность рецидива можно свести к нолю.

В случае наследственных причин, возможно, придется соблюдать диету и периодически проходить поддерживающий курс лечения. Если «виновником» была аллергия, то достаточно просто избегать столкновений с аллергеном.

Виды грибка глаз

Дифференцируют такие виды микробов, приводящих к поражению органа зрения:

• Фузариум. Они развиваются в окружающей среде. Способны поражать многие органы человека, в организм попадают с растительных продуктов питания.
• Аспергиллус. Грибок способен проникать в легкие, пищеварительный тракт, нервную систему. Поражает кожу и глазные оболочки.
• Кандиды обычно живут на человеческой коже. Относятся к условно патогенным, однако при определенных благоприятных условиях вызывают воспалительные процессы в организме.
• Актиномицеты – это грибки, вызывающие актиномикоз разного расположения.

Зависимо от того, какая оболочка глаза поражается грибковой инфекцией, выделяют такие разновидности грибкового инфицирования глаз:

• блефарит (развитие грибка на слизистых век);
• воспаление конъюнктивы;
• поражение роговой оболочки;
• микозное поражение склер;
• деструкция сосудов;
• поражение внутренних глазных тканей грибковой инфекцией.

Различают такие виды грибкового заболевания по типу возбудителя:

• аспергиллез;
• кандидозное поражение глаз;
• споротрихоз;
• актиномикоз.

Кандидомикоз и аспергиллез встречается чаще. Как правило, патологии проявляются в результате снижения иммунной защиты организма. Споротрихоз поражает глаза из-за неправильного гигиенического ухода за ними. Попытка поставить контактную линзу немытыми руками многократно повышает риск заболеть. Болезнь часто бывает у детей, которые после прогулки не моют рук и трут глаза.

Актиномикоз относится к хроническим грибковым патологиям. Он трудно поддается терапии. Особенность актиномикоза – образование распространенных очагов изменения структуры тканей. Как правило, поражает веки.

Профилактические меры

Основой профилактических мер грибковых инфекций органов зрения является поддержание иммунитета организма на достаточном уровне, для этого необходимо придерживаться здорового образа жизни и правильного рациона питания. Необходимо следить за соблюдением личной гигиены, не трогать глаза грязными руками. При ношении контактных линз соблюдать все правила пользования.

При правильном соблюдении профилактических мер и своевременном проведении медосмотра у специалиста при появлении первых признаков заболевания, микоз глаз не будет представлять серьезной опасности для здоровья пациента.

Симптомы

Наиболее характерные проявления грибкового поражения органа зрения:

• зуд и жжение в больных слизистых оболочках;
• гиперемии, характерные для воспалительных явлений;
• гнойные выделения из глаза разной окраски;
• появление пленки на слизистой оболочке глаза;
• появление большого количества слез;
• наличие белесых образований в слизистых оболочках;
• падение зрения, пациент часто ощущает туман и пелену в зрительном поле;
• появление узлов перед веком;
• появление язвочек, ранок.

Во время осмотра больного с помощью щелевой лампы заметна язва на роговой оболочке, покраснение склер, патологическое состояние роговой оболочки.

При обширном заражении глазного яблока наблюдается:

• покраснение слизистых;
• чрезмерное выделение слезной жидкости;
• отек;
• выделение большого количества гноя из глаз.

При поражении сосудистой оболочки пациент может ощущать частые вспышки перед глазами. При грибковом заражении слезного канала развивается конъюнктивит. Слезной мешок изменяет свою плотность, из него вытекает гной. Этот процесс может вызвать заболевания стекловидного тела.

Фото

Строение и функции век

Основная задача век — защищать глаза от попадания инородных предметов, неблагоприятных внешних факторов, а также от пересыхания.

В этой статье

• Строение и функции век
• Как блефарит влияет на функции век?
• Наиболее распространенные причины заболевания
• Факторы риска
• Основные клинические формы блефарита
• Что такое грибковый блефарит?
• Грибковый блефарит — характерные симптомы
• Как диагностируют грибковый блефарит?
• Лечение грибкового блефарита
• Профилактика грибкового блефарита

Чтобы веки могли эффективно справляться с данными функциями, они имеют особое строение. Каждое веко состоит из хрящевой ткани, внутри которой расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие сальный секрет (он формирует липидный слой слезной пленки). На внутренней стороне век располагаются железы, продуцирующие слизь, которая обеспечивает тесный контакт всех слоев слезной пленки с поверхностью глаза. Веки соединяются между собой в двух углах — наружном и внутреннем. Возле внутреннего угла располагаются слезные точки — входные отверстия в слезные канальцы. По краю обоих век, которые сверху покрыты кожей, расположены ресницы.

Диагностика

Эффективная постановка диагноза глазного заболевания, вызванного грибком затруднена. Она осложняется тем, что ее проявления не специфичны, поэтому до установления точного диагноза не стоит использовать противогрибковые средства.

В диагностике кератита важное место имеют результаты соскоба с роговой оболочки. Материал помещается в питательный раствор. Среднее время получения культуры – 2 недели.

Офтальмологическое УЗИ используется при подозрении на грибковое заболевание всех тканей глаза.

Наиболее достоверными методами диагностики заболевания являются конфокальная или электронная микроскопия глаза. Они дают возможность обнаружить грибковое поражение органа зрения на начальной стадии. Микроскопия дает возможность назначать наиболее действенный метод медикаментозного лечения глаз, своевременно прибегнуть к оперативному лечению.

Одним из наиболее точных способов диагностики микозного поражения глаз является ПЦР (полимеразная цепная реакция). С ее помощью врач может точно исследовать причину грибкового поражения глаза.

Гистологическое обследование роговицы и века позволяет обнаружить грибковое поражение у большинства больных. В некоторых случаях врач устанавливает особенности сопротивляемости организма к патогенным организмам.

Профилактика заболевания

Лучше проводить профилактику глазных болезней, чем ее длительную терапию. В норме грибок существует у каждого человека. Если появляются условия, благоприятные для его размножения, могут возникнуть серьезные глазные заболевания, имеющие грибковую природу. Чтобы сократить риск их появления, первым делом необходимо укрепить иммунную систему:

• вести физически активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением);
• откорректировать рацион питания, включив в него полезные продукты. Лучше отказаться от сладкого, дрожжевых изделий, создающих микрофлору, благоприятную для размножения грибка;
• регулярно прогуливаться на свежем воздухе.

В профилактике грибковых заболеваний органов зрения самое важное – проводить их тщательную гигиену. Особенно важно – правильно обрабатывать глазную область малышам, которые не могут сами себя обслуживать.

Перед тем как прикасаться к лицу, коже вокруг глаз, нужно вымыть руки. Особенно скрупулезно к глазной гигиене нужно относиться людям, которые регулярно носят контактные линзы. Также, проводя выбор раствора, в котором будут храниться линзы, нужно посоветоваться со специалистом. Это поможет избежать возникновения аллергии, вследствие которой могут появиться опасные заболевания глаз.

Лечение глазного грибка

Для лечения грибка применяют медикаментозные средства, хирургическое вмешательство, физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение

С целью терапии грибковых поражений применяют таблетки, капли и мази. Самолечение недопустимо, все терапевтические мероприятия проводятся только под контролем врача.

Полиены – Пимафуцин, Нистатин разрушают мембрану клетки. Они приносят хорошие результаты при кандидозном поражении, заражении грибками Фузариум. При глубокой инфекции полиены малоэффективны.

Имидазолы, триазолы повреждают стенки клеток грибка. Таблетки хорошо проникают в кровь, эффективны при серьезных поражениях тканей глазного яблока.

Пиримидины (Флуцитозин) ингибируют процессы синтеза белка и дезоксирибонуклеиновой кислоты. Этот препарат применяют в комплексном лечении, т.к. к нему быстро развивается устойчивость.

Уколы применяют в случае серьезных грибковых поражений тканей. Лечение длительное, пациенты должны постоянно находиться под присмотром офтальмолога.

Местное лечение проводится с помощью мазей или растворов для закапывания под нижнее веко. Средняя продолжительность применения местных средств – около 2 недель.

Глюкокортикостероидные средства используются только в тех случаях, когда воспалительный процесс привел к значительному поражению тканей глаза.

Офтальмологические фунгицидные капли Окомистин или Мирамистин капают до 5 раз в сутки. Длительность приема препаратов устанавливает офтальмолог. Обычно для устранения неосложненной инфекции требуется до 10 дней.

Хирургическое лечение

В нем нуждаются лица, у которых медикаментозное лечение не дало необходимого эффекта. При угрозе прободения роговой оболочки применяется кератопластика. Суть вмешательства состоит в том, что на место роговицы вживляется донорский материал.

В тяжелых случаях даже оперативное вмешательство не гарантирует выздоровления. Такие пациенты либо будут плохо видеть, либо (редко) останутся слепыми.

Народные методы лечения

Вопрос применения народных методов избавления от грибка решается во время консультации с врачом. Они не избавляют от причины заболевания, однако уменьшают выраженность симптомов болезни.

Для облегчения состояния пациента при актиномикозе применяют такие народные методы терапии.:

• Настой чая. Для этого нужно приготовить концентрированный черный чай и настоять его 6 ч. Смочить чаем небольшой кусочек ваты, приложить к каждому веку на 5 мин. Эту процедуру нужно повторять несколько раз в сутки. После первого раза значительно уменьшаются неприятные ощущения.
• Настой ромашки готовится путем настаивания 1 ст.л. травы в стакане кипятка на протяжении 3 ч. Его используют для промываний. Аналогично можно применять настой из смесей корня аира и тысячелистника.
• Отвар корня аира применяется, как средство со слабым фунгицидным эффектом. Им смачивают марлю для примочек.
• Огуречный отвар помогает снять чесотку и болезненность. Для его получения измельчают большой огурец, заливают его 200 мл кипящей воды и добавляют немного соды. Такое домашнее лекарство применяется в качестве примочек.

Первые признаки

Источник: ehinaceya.ru
В процессе многочисленных исследований и наблюдений, было установлено, что симптомы блефарита у пациентов отмечается на фоне различных заболеваний:

• хронических и воспалительных;
• заболеваний гормонального и психологического характера;
• на фоне сердечных патологий.

Но вдвое чаще у пациентов с блефаритом анализы показывали наличие – язвенного колита, халязиона, воспаление сальных железок, розацеи, птеригиума и себорейного дерматита. Следующие причины провоцируют возникновения симптомов блефарита:

1. Поражение клещом — демодексом (см. демодекоз) вызывает образование ринофим – гиперплазию кожи в виде наростов на носу и телеангиэктазию — множественные сосудистые сетки и звездочки на лице. Проявлением эритемы, характерной сильным покраснением кожи. Высыпанием прыщей.
2. При визуальном обследовании отмечается присутствие эритемы век, по их краям образуется корка и язвочки. Это вызывает слипание, выпадение, обесцвечивание и неправильный рост ресниц.
3. Мейбомиит вызывает распухание, образования телеангиэктазии, что приводит к образованию неправильной формы века.
4. Характерны – гиперемия, отечность, рыхлость и кровоточивость конъюнктивы.
5. В месте пересечения нижнего и верхнего края век обнаруживаются — фликтенулезный кератит, эрозия эпителия и язвочки.

Основные жалобы пациентов, болеющих блефаритом, включают наличие различных симптомов выраженных:

• обильным слезотечением;
• ощущением жжения и чужеродного тела в глазу;
• образованием в уголках глаз гнойной корки у корешков ресниц;
• болью и покраснением глаза и век;
• проявлением светобоязни и ухудшением зрения.

Полезное видео

Полезную информацию о грибковом поражении глаз можно узнать по ссылкам:

Грибковые поражения тканей глаз нужно лечить как можно быстрее. Правильно организованная терапия помогает избавиться от опасных осложнений.

Рейтинг автора

Автор статьи

D. Aleaxndrescu

Написано статей

2031

Об авторе

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале! (
2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.