Спекл-М – аппарат лазерный офтальмо-терапевтический. Используется в офтальмологических клиниках, больницах, поликлиниках при любых рефракционных нарушениях (вызывающих снижение зрительного восприятия) и астенопии.
Спекл-М
Многофункциональный портативный лазерный аппарат Спекл-М предназначен для лечения амблиопии и других патологий глаза у детей и подростков.
Лечение основано на стимуляции внутренней оболочки глазного яблока лазерным излучением разных длин волн – красным и зеленым.
Спекл-структура представляет собой интерференционную картину, которая формируется при взаимной интерференции когерентных волн, со случайными сдвигами фаз и/или случайным набором интенсивностей. При длительном наблюдении за этой структурой на зеленой и красной длинах волн происходит релаксация аккомодации глаза. Такая лазерная стимуляция помогает снять спазм и нормализовать сосудистый тонус.
Показания к применению
Терапию данной методикой прописывают пациентам при помутнении хрусталика, который появляется при рождении ребенка. Прохождение сеансов с помощью Спекл-М назначают до проведения оперативного вмешательства и во время реабилитации после удаления катаракты.
Лазерное устройство лечит обскурационную амблиопию (возникает в результате заболеваний органа зрения, которые препятствуют попаданию изображения на сетчатку), когда хирургическое вмешательство пациенту противопоказано. Когда у ребенка наблюдается резкое снижение зрительного восприятия из-за патологий, сильной нагрузки на оптическую систему или по другой причине, данная методика тоже эффективна.
Другие показания к применению:
- атипичные формы с образованием кальцификатов;
- снижение прозрачности двояковыпуклой эластичной линзы глаза;
- дисбинокулярная и анизометрическая амблиопия;
- спазм сосудов;
- катаракта, развившаяся под воздействием увеита;
- функциональные нарушения сенсорных отделов глаза, приводящие к ухудшению зрительных функций;
- переднекапсулярные ядерные и заднекапсулярные атипичные помутнения хрусталика;
- фиброз стекловидного тела (терапевтическое мероприятие проводится до и после оперативного вмешательства).
Аппарат применяют до операции, если качество зрительного восприятия от 0,1 и более. В том числе назначается при запущенных формах, которые сопровождаются деформацией глазного яблока.
Спекл-структура используется для лечения любых рефракционных нарушений, сопровождающихся снижением зрительного восприятия.
Не стоит рассчитывать, что аппарат поможет избавиться от заболеваний и повысить качество зрительного восприятия. Многофункциональный лазер рекомендуется использовать в комплексе с лекарственными средствами. В качестве монолечения Спекл-М применяют для профилактики.
Портативный прибор позволяет снять усталость, нормализовать тонус сосудов, повысить критическую частоту слияния мельканий.
В нем установлена функция импульсного засвета спекл-структурами с частотой, соответствующей КЧСМ. Уменьшение критической частоты слияния мельканий изображения служит для оценки зрительного утомления.
СПЕКЛ-М
Детский медицинский офтальмологический / Оборудование / Лечебное оборудование / СПЕКЛ-М
Аппарат лазерный офтальмотерапевтический для лечения методом стимуляции сетчатки амблиопии и других рефракционных заболеваний у детей и подростков Спекл-М
Спекл-М имеет основное назначение для лечения амблиопии различного генеза при врожденных и приобретенных помутнениях оптических сред глаза как до, так и после операции (помутнение роговицы; врожденные, постувеальные и посттравматические катаракты; фиброз стекловидного тела), а также при дисбинокулярной, рефракционной и анизометрической амблиопии у детей.
Показания к лечению аппаратом Спекл-М
1. Врожденные катаракты:
до операции
(формы катаракт, резко снижающие остаточную остроту зрения до 0,005 – 0,09, вызывающие развитие обскурационной амблиопии средней и высокой степени, которые по общему состоянию организма ребенка не могут быть прооперированы в первые месяцы жизни);
зонулярные формы 2-ой и 3-ей степени интенсивности помутнения хрусталика, при которых центральные участки глазного дна не офтальмоскопируются;
ядерные и переднекапсулярные помутнения с диаметром 2,5 мм и более;
заднекапсулярные со средней и высокой степенью интенсивности помутнения хрусталика;
атипичные формы с включением кальцификаторов;
после операции
– при всех формах врожденных катаракт.
2. Постувеальные катаракты
вследствие врожденного или раноприобретенного увеита.
Лечение проводится как до, так и после экстракции осложненной катаракты.
3. Посттравматические катаракты:
до операции
– стационарные формы с остаточной остротой зрения ниже 0,1 (полные, полурассосавшиеся, пленчатые в сочетании с остатками хрусталиковых масс или без них);
после операции
– при всех формах катаракт.
4. Врожденные и раноприобретенные помутнения роговицы:
Лечение проводится как до, так и после операции.
5. Врожденный и приобретенный фиброз стекловидного тела:
Лечение проводится как до, так и после операции.
6. Врожденная глаукома:
Развитая и далекозашедшая компенсированная форма, сопровождающаяся растяжением глазного яблока и развитием рефракционной амблиопии.
7. Аномалии рефракции и бинокулярного характера зрения, сопровождающиеся снижением остроты зрения:
— рефракционная амблиопия;
— дисбинокулярная амблиопия;
— анизометрическая амблиопия.
Противопоказания к лечению:
— активный или вялотекущий воспалительный процесс;
— отсутствие компенсации внутриглазного давления.
В настоящее время в офтальмологии широко используются лазеры с излучением в красной области спектра. Эти лазеры являются генераторами непрерывного излучения с высокой степенью когерентности, что послужило основанием их применения для плеоптического лечения амблиопии. В аппарат Спекл-М дополнительно введен зеленый и синий лазеры.
Метод лазерплеоптического лечения имеет ряд преимуществ по сравнению с известными методами лечения амблиопии: «слепящее» раздражение светом макулярной области или общим засветом центральной зоны сетчатки белым и красным светом. Помимо адекватного светового воздействия лазерплеоптическое лечение позволяет улучшать частотно-контрастную характеристику зрительного анализатора за счет воздействия на него контрастной движущейся интерференционной структуры (лазерная спекл-структура), создаваемой на сетчатке. Лазерная спекл-структура формируется без участия оптического аппарата глаза, что позволяет образовывать четкое ретинальное изображение даже при помутнении оптических сред глаза, узком и дислоцированном зрачке.
В аппарате Спекл-М введена функция импульсного засвета спекл-структурами с частотой, соответствующей критической частоте слияния мельканий изображения (КЧСМ). Указанный импульсный режим позволяет повысить эффективность терапии и осуществлять диагностику в ходе лечения в результате контроля значения КЧСМ.
Снижение значения КЧСМ может служить для оценки зрительного утомления, а также зависеть от поражения любого отдела зрительно-нервной системы глаза. Специфическая чувствительность глаза к мельканиям может эффективно использоваться для лечения. При импульсной стимуляции глаза излучением в красном спектре активизируются обмен веществ в сетчатке и кровоток в центральной, макулярной области.
Как работает аппарат
Аппаратное устройство состоит из 2 лазерных излучателей. Они выпускают волны, длиной 530 (красного) и 670 нм (зеленого). Прибор оснащен световодной системой, на выходе которой находится специальный рассеиватель диаметром 30 мм.
Когерентный луч проходит через рассеиватель, образуя спекл-структуры. Спекл-структура — это пятнышка/крапинка, случайная интерференционная картина, образующаяся при взаимном увеличении или уменьшении результирующей амплитуды 2 когерентных волн, имеющих случайные сдвиги фаз или набор интенсивностей. Диаметр крапинок соответствует остроте зрительного восприятия 0,05–0,1. Пациент воспринимает картину, как хаотично движущуюся зернистость, связанную с микродвижениями глаз.
Данный процесс раздражает сенсорный аппарат оптической системы. Плотность на диффузно-рассеивающей поверхности излучателя — 0,5–1 ВТ/м2. Но общая доза излучения за весь терапевтический курс составляет величину, которая меньше предельно допустимого уровня на 2 порядка.
Аппарат оснащен лазерным блоком, пультом управления и адаптером с волокнисто-оптическим кабелем. Устройство непрерывно работает в течение 5 часов, габаритные размеры — 225х80х300 мм, длина кабеля — 1200 мм.
При импульсной стимуляции органов зрения в сетчатке начинает восстанавливаться обмен веществ, а в центральной макулярной области — кровоток. Благодаря такому действию проходит усталость, возникшая при работе с компьютером или от ношения контактной оптики, улучшают зрительные функции сенсорного отдела.
Принцип действия аппарата
«Спекл-М» включает два источника излучения (зеленый лазер, имеющий длину волны 0,53мкм и красный лазер, имеющий длину волны 0,65мкм) и световодную систему, имеющую на выходе адаптер – рассеиватель, а также пульт управления. Прохождение когерентного лазерного излучения через рассеиватель образует на его плоскости нерегулярную интерференционную картину (спекл-структуру), создающую на глазном дне пятна, размер которых соответствует показаниям зрения 0,05 – 1,0. Данная картина воспринимается пациентом хаотически движущейся «зернистостью», обусловленной микродвижениями глаз, что является для сенсорного аппарата системы зрения неким раздражителем. Мощность излучения рассеивателя, составляет 0,5 мВт/м² и более. При этом, за курс лечения, общая доза облучения достигает величины, которая меньше предельно разрешенного уровня примерно на два порядка. Имеющийся малогабаритный адаптер с волоконным кабелем делает возможным лечение в любых положениях туловища пациента.
Методика лечения
Лазерный бокс с двумя источниками излучения ставят в затемненной комнате, чтобы пациент не отвлекался на посторонние предметы и фиксировал внимание на рассеивающей насадке. Засветы ретины проводят 3–4 минут по следующему алгоритму:
- Рассеивающий адаптер ставят на дистанции 5–10 см от зрительного органа, если у ребенка обнаружили мутные оптические среды до проведения хирургического вмешательства. Если однородные среды с точным значением показателя преломления прозрачные, пациент садится в 15–20 см от рассеивающего адаптера.
- Терапия длится 5–10 дней. Проводится по 1–2 сеанса в сутки. Интервал между процедурами выдерживают в 30–40 минут.
- Для получения стойкого и положительного результата лечение проводится курсами. Первые 3 выполняют периодичностью в 4 месяца. В дальнейшем сеансы проводят каждые полгода, то есть дважды в год. Общая продолжительность терапии зависит от степени стабилизации зрительных функций.
- Перед каждым новым курсом проводят диагностику для определения прогрессии в лечении и количестве процедур. В процессе лечения также оценивают состояние больного.
Процедура считается довольно эффективной, поскольку благодаря такому процессу воздействия позволяет активизировать рецепторы зрительных импульсов в период их наибольшей чувствительности.
Стимуляция проводится в импульсном или непрерывном режиме в зеленой/красной зонах спектра.
Способ применения
Лечение на аппарате проводят без корригирующих очков, при полном затемнении пространства для лучшей фиксации внимания на рассеивающей насадке.
Врач или медсестра выполняют засветы сетчатки продолжительностью 3-4 минуты, придерживаясь следующей схемы.
Для лечения детей, имеющих мутные оптические среды (до операции) адаптер-рассеиватель должен располагаться на расстоянии 5–10см от глаз, в случае прозрачных оптических сред – на расстоянии 15–20см.
Курс лечения составляют 10 ежедневных сеансов. Проведение терапии возможно и по 2 сеанса в день, интервал между которыми должен составлять 30–40 минут.
Лечение осуществляется курсами. Первые три курса выполняют с периодичностью в 3-4 месяца. Дальнейшие курсы проводятся каждые 5-6 месяцев. Продолжительность лечения определяется стабилизацией зрительных функций.
Данный метод лазерплеоптики считается высокоэффективным способом лечения амблиопии различного происхождения, так как она дает возможность начать разработку зрительного анализатора во время наибольшей чувствительности оптической системы к депривации предметного зрения, а также различным аномалиям рефракции.
Неоспоримое преимущество метода — его универсальность и возможность использования, и у маленьких детей, и у пациентов старшего возраста.
Проведения засветов в рамках методики может осуществляться и в непрерывном режиме работы прибора, и в импульсных его режимах, с применением зеленой и красной областей спектра излучения лазера.
Режим импульсных засветов в аппарате «Спекл-М» обеспечивает модуляция лазерного излучения, частота которой соответствует КЧСМ, устанавливаемой с пульта управления. КЧСМ при этом, зависит от степени интенсивности излучения, а также его спектра.
Обследуемому сначала предлагается смотреть на экран, работающий в мелькающем режиме с работающим зеленым лазером. С помощью кнопок изменяющих частоту выявляют наибольшее значение, которое обеспечивает наблюдение пациентом на экране мелькание спекл-структуры и выполняют засветы, длительностью 2-3 минуты. После, переходят к работе с красным лазером и осуществляют тот же алгоритм действий. Длительность засветов при этом составляет 2-3 минуты.
Курс лечения — 10 ежедневных сеансов. Определять наибольшее значения КЧСМ осуществляется ежедневно перед каждым сеансом засветов.
Противопоказания
- Активный либо вялотекущий воспалительный процесс.
- Отсутствие компенсации внутриглазного давления.
Цена аппарата и лечения
Терапия малыша не начнется без проведения комплексного обследования.
Перед процедурой врач назначит ряд диагностических тестов, позволяющих установить степень заболевания, остроту зрительного восприятия, определить качество бинокулярного зрения. Детям назначается биомикроскопия и осмотр глазного дна с использования капель, которые расширяют зрачок.
Диагностическое обследование органов зрения проводится в государственных поликлиниках и частных, офтальмологических центрах. Цена комплексной диагностики зависит от места, где проводится, аппаратуры. Примерная стоимость — до 5000 рублей.
Цена на аппаратную терапию любых заболеваний с помощью Спекл-М зависит от количества выполненных процедур. Стоимость рассчитывается для каждого глаза отдельно. 1 процедура для 1 органа зрения стоит 300 руб., для двух — 600 руб. Значит, 5 процедур для 1 зрительного органа — 1500 руб., 5 манипуляций для 2 глаз — 3000 руб.
Показания и противопоказания
Отзывы специалистов подтверждают действенность аппарата Спекл в офтальмологии. При лечении режимы работы выбирают с учетом действительных патологических изменений:
Особенности заболевания | Действующий излучатель | ||
Красный | Зеленый | Совместное использование К + З | |
Слабая степень амбиопии, дисбинокулярный характер | + | ||
Рефракционные поражения с выраженной миопией, средняя степень | + | + | + |
Спазматические реакции мышечных групп | + | + | + |
Цветотерапевтические процедуры выполняют до и после операций по удалению катаракты и для нормализации внутриглазного давления!!!
Не применяют данную технологию при наличии следующих проблем:
- глаукома некомпенсированного типа;
- сильное кровотечение;
- воспалительный процесс;
- острая форма инфекционного заболевания.
Только по разрешению врача допустимо использование процедур при наличии сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, на этапе беременности. Отдельное разрешение дают по результатам медицинского обследования опухолей.
Кто производитель?
Аппарат для лечения офтальмологических заболеваний Спекл М выпускает ООЛ «ЛАЗМА» (г. Москва). Оборудование соответствует требованиям действующих стандартов по ТУ 9444-003-13232373-2005. Свободное обращение на территории РФ подтверждено официальным регистрационным удостоверением «Росздравнадзора».
Где купить?
Для поиска подходящего варианта пользуются тематическим запросом в сети Интернет. Аппарат купить можно у производителя либо в специализированном интернет-магазине медицинского оборудования. Чтобы получить официальные гарантии, следует обращаться к уполномоченным поставщикам. В Украине, например, соответствующие права имеет единственное предприятие – ООО «Абдомед».
Отзывы пользователей
Применение в домашних условиях подтверждает эффективность методики с помощью Визотроник М3. В отзывах рядовых пользователей отмечаются хорошие результаты даже при отслоении сетчатки. Аппарат пригоден для тренировок глазных мышц, исправления косоглазия. Регулярное квалифицированное применение лазерного воздействия помогает устранить проблемы без операций.
Цена вопроса
С учетом профессионального уровня исполнения понятна высокая стоимость аппаратов этой серии. Купить у производителя Спекл в 2019 году можно за 95 тыс. р. без учета доставки. Стандартная комплектация:
- основной блок с лазерными излучателями, преобразователем питания, управляющей электроникой;
- световод;
- штатив с зажимами;
- рефракционный экран;
- инструкция по эксплуатации.
Рекомендации
Установленная на Спекл М цена может быть признана экономически целесообразной после внимательного анализа исходной ситуации. В некоторых сложных ситуациях необходимо несколько ежедневных сеансов. Общее количество процедур за 4 месяца – более 60. После планового перерыва лечение повторяют неоднократно вплоть до полного исправления физиологических недостатков (устранения симптомов заболевания). Для объективного сравнения с посещением медицинского учреждения следует добавить затраты на переезд, время ожидания в очереди.
Чтобы исключить ошибки, нужно выполнить профессиональное обследование. Курс лечения назначает опытный офтальмолог. При необходимости – обращаются для дополнительных консультаций к другим профильным специалистам. Аппаратные методики, например, Меллон АПК 01У М2 дополняют медикаментозным лечением, специальными гимнастическими упражнениями для глаз. Как правило, устанавливают особый режим питания. Корректируют условия работы и отдыха. Обеспечивают ограниченную нагрузку на органы зрения.
Комплексный подход помогает устранить проблемы быстро без негативных побочных последствий. В процессе эксплуатации надо поддерживать хорошее техническое состояние оборудования. Для ремонта пользуются услугами специализированных сервисных мастерских.
Отзывы о лечении
Елена: Офтальмолог поставил диагноз — нарушение аккомодации. Очками пользоваться не хочется, портят вид, и проблема не решается. Решила попробовать альтернативный вариант лечения — аппаратный. Врач предупредил, что это не дает гарантий в моем возрасте. Прошла 10 сеансов и заметила улучшение. Продолжаю пользоваться лекарствами, но лечение длительное и предстоит пройти не менее 3 курсов.
Любовь: Сыну поставили диагноз амблиопия. Сначала проводили лечение только Спекл-М, делали дома упражнения и соблюдали рекомендации врача. Второй офтальмолог сказал, что получить положительный результат можно только при применении разных физиотерапевтических методик. Он оказался прав. К концу 3 месяца ребенок отметил, что зрение улучшилось. После первого курса сын назвал все строчки таблицы. Планируем дальше продолжать лечение, чтобы отказаться от ношения очков.
Андрей: Дочке 6 месяцев — врожденная катаракта. Врачи сказали немного подождать, позже сделать операцию. Сейчас окулист назначил стимулирование зрения, чтобы ленивый глаз не продолжал развиваться. Первый курс прошли спокойно, единственный минус — малышка беспокойно себя ведет, с трудом удается удержать. Надеюсь, результат будет только радовать.