Ксерофтальм или синдром сухого глаза: почему возникает и как побороть заболевание?

При многих офтальмологических заболеваниях образуется сухость слизистой оболочки глаз. Если такое состояние развивается продолжительно, оно называется синдромом сухого глаза, или ксерофтальмией.

Патология опасна сильным пересыханием роговицы, на которой будут образовываться микротравмы и трещины. В них может проникнуть патогенная микрофлора, вызвав инфекционное заражение. Болезнь рекомендуется устранять незамедлительно, тогда снижается риск осложнений.

Рекомендуем почитать: Синдром сухого глаза

Почему развивается ССГ у детей

Почему глаза детей страдают от болезненного состояния? Из-за чего поверхность органов зрения плохо увлажняется?

В составе жидкости, которая заполняет слезную пленку, присутствуют соли и белки.

При плаче жидкость выделяется и
образует слезы
.

Питают слой особые железы, которые находятся по обе стороны от зрительных органов, с наружной стороны. Той жидкости, которой железы снабжают слезный слой достаточно, чтобы увлажнить глаз при моргании.

Но это в случае непрерывной и исправной функции желез. Когда она нарушена, поверхность конъюнктивы плохо увлажняется

и наступает состояние, известное, как сухость. Глаз при его развитии
реагирует болезненно на ветер, свет и дым
из-за того, что сухость провоцирует раздражение.

Причины болезни

Врачам известен ряд причин

, из-за которых происходит сбой, ведущий к недостаточному увлажнению.
Их перечень:

• грибковое, бактериальное и вирусное поражение глазных оболочек;
• врожденные патологии;
• аллергия;
• особенность строения век, не допускающая полного смыкания, возникшая в результате травм или врожденная;
• чрезмерная ширина слезных канальцев;
• заболевания щитовидной железы;
• сухие климатические условия;
• ожог слоя роговицы, вызванный коррекцией зрения лазером.

Группа риска

Наиболее подвержены этому заболеванию следующие группы детей:

• часто страдающие бактериальными, вирусными, грибковыми заболеваниями глаз или соседних отделов, например, пазух носа, миндалин;
• имеющие в анамнезе полную закупорку слезного канала;
• имеющие наследственные или врожденные заболевания, при которых веки не смыкаются до конца;
• дети, чьи родители или другие близкие родственники страдают от врожденной ксерофтальмии или заболеваний, приводящими к ней.

Этим категориям пациентов необходимо периодически посещать офтальмолога, чтобы предотвратить болезнь и ее осложнение.

Симптомы синдрома сухого глаза у ребенка

Какой бы ни была причина, симптоматика течения болезни на начальной стадии у детей различных возрастов одна.

Различие в ощущениях, которые испытывают дети.

Например, подростки

терпят дискомфорт, который доставляет им болезнь, а
малыши
капризничают, трут глаза, тем самым усложняя ситуацию, усиливая признаки, которые характерны для течения патологии.

К последним медики относят:

• покраснение век;
• зуд, резь, чувство присутствия в глазах песка;
• образование сетки из сосудов на белках;
• насморк;
• течение слез;
• светобоязнь;
• плохие сон и аппетит;
• выделения, которые, засыхая, образуют на ресницах корку.

Диагностика

Если у маленького пациента есть упомянутый симптом болезни, то ему необходима помощь детского офтальмолога.

Именно детского — лечение болезни в детском возрасте проходит несколько иначе, чем у взрослых.
Цель терапии
— определить причину появления патологии и устранить ее.

Для диагностики болезни применяется специальная щелевая лампа.

Ее использование позволяет выявить наличие патологических процессов, протекающих в глазах. Картину дополняют два анализа —
крови и слезной жидкости.
По крови офтальмолог может опровергнуть или подтвердить наличие генетической предрасположенности или болезней аутоиммунного характера, которые провоцируют сухость.
Мазок со слоя роговицы
нужен для определения объема слезной жидкости.

Фото 1. Проверка глаз у ребёнка при помощи щелевой лампы. Она помогает диагностировать наличие ССГ.

Лечение

Если причина появления синдрома аллергия, важно понять, что провоцирует ее

, чтобы устранить. При поражении глазных оболочек инфекцией, для проведения лечения
подбираются лекарства, подавляющие вирусы, бактерии и грибки.
Справка
.
В лист назначения, предназначающийся для детей, включаются проверенные многолетней практикой лекарственные средства, которые
неоднократно подтвердили эффективность.
Заболевания эндокринного характера, которые спровоцировали ССГ, нуждаются в особенном подходе. Комплексное лечение болезни заключается в подборе средств для избавления от главной патологии и устранении сухости. Для этой цели применяются специальные препараты, заменяющие натуральную слезу (корнерегель и офтагель

). На ранней стадии болезни их используют
каждый час.
Затем, по мере ослабления симптомов ССГ достаточно
3-4 подходов в день.
Жара и ветер увеличивают степень дискомфорта, вызванного ССГ. Поэтому врачи советуют больным носить очки со специальной увлажняющей камерой.

Кроме защиты глаз от попадания раздражающих веществ, очки поддерживают влажность органов зрения на оптимальном уровне благодаря тому, что плотно прилегают к ним.
Обильное питье
— еще один простой, но эффективный способ избавления от синдрома сухости. Какие натуральные напитки максимально подойдут для этой цели? Молоко, свежие соки, чистая вода.

Фото 2. Специальные очки с увлажняющей камерой. Они могут защищать глаза больного от негативных факторов окружающей среды.

Коагуляция лазером или блефаропластика

не назначаются больным, которым не исполнилось
16 лет.
За исключением редких случаев, когда ребенку угрожает слепота, болезнь ведет к тяжелым повреждениям роговицы или процесс моргания невозможен из-за недостатка слезной жидкости.

Прогноз заболевания

На устранение ССГ у детей уходит меньше времени, чем на лечение взрослых потому, что ткани организма у детей регенерируют быстрее. Нескольких дней использования капель

— слез хватает для того, чтобы симптомы патологии прошли. Обычно эффективность достигается в том случае, когда болезнь диагностирована
на начальной стадии
и курс лечебной терапии назначает врач. Он же курирует процесс выздоровления больного.

Чаще всего поражает взрослых от 40 лет, но распространен и среди детей. Организм маленького ребенка особенно уязвим перед внутренними и внешними факторами, влияющими на зрение и состояние глаз.

Первые два года жизни маленького человека зрение развивается особенно интенсивно. Возможности зрительного аппарата стремительно растут – со временем ребенок учится различать фигуры близких, цвета, ему удается следить глазами за несколькими предметами.

Специалисты отмечают, что в этом возрасте зрительные возможности влияют на речевое развитие, так как дети учатся говорить, наблюдая за артикуляцией взрослых.

Полноценное визуальное восприятие мира играет большую роль в формировании интеллекта ребенка в раннем возрасте, поэтому важно не допускать перегрузки глазных мышц. Зрительный аппарат детей особенно напрягается при просмотре мультфильмов, игре на планшетах и телефонах. Этот фактор является основным в возникновении синдрома «сухого глаза» у детей.

Рассмотрим другие причины сухости глаз у детей:

• Врожденные заболевания глаз, особенности строения слезных каналов или век
• Заболевания щитовидной железы
• Аллергическая реакция
• Авитаминоз
• Прогулки в ветреную погоду
• Сухой воздух, исходящий от климатической техники
• Поражения слизистой грибковой, вирусной и бактериальной природы

Сухость в глазах – ощущение субъективное, и ребенок не всегда может объяснить, что его беспокоит. Следует обратить внимание на следующие симптомы

, возможные при сухости глаз у детей:

• Покраснение глаз
• Чувствительность к свету
• Плаксивость
• Желание тереть глаза руками
• Слезотечение
• Гной в уголках глаз

Пунктуальные пробки

Пунктуальные пробки — это крошечные устройства, которые помещаются в слезные протоки глаза (называемые пунктами). Puncta — это маленькие отверстия, которые высасывают слезы из глаз. Размером примерно с рисовое зернышко, пробка останавливает вытекание жидкости из глаза, благодаря чем поверхность глаза остается увлажненной.

Обычно пробки вставляются в пункты верхнего или нижнего века, либо в оба. Другой тип пробки помещается в более глубокую часть слезного протока (канальцевидный отросток).

Существует два типа основных пунктуальных пробок:

• Временные/растворяющиеся. Они сделаны из материала (например, коллагена), который постепенно разрушается и поглощается организмом. Эти пробки могут сохраняться в глазу от нескольких дней до нескольких месяцев. Временные пробки часто используются, чтобы сохранить глаза влажными после рефракционной операции, такой как LASIK.
• Полупостоянные пробки. Они сделаны из более прочного медицинского пластика (например, силикона или акрила). Эти пробки предназначены для того, чтобы оставаться в глазу в течение многих лет. При необходимости они могут быть удалены офтальмологом. Другой тип полупостоянной пунктуальной пробки помещается в более глубокую часть слезного протока, называемую канальцем. Эти пробки вообще не видны глазу.

Побочные эффекты использования пунктуальных пробок

Как и при любом лечении или процедуре, пунктуальные пробки могут иметь возможные риски. Самый распространенный побочный эффект — это ощущение царапания или раздражения в уголке глаза. Многие со временем обнаруживают, что это чувство уходит, или просто привыкают к нему.

Другие побочные эффекты и риски могут включать в себя следующие неприятные симптомы:

• Пункционные пробки могут сделать глаза водянистыми от слишком большого количества слез. Возможно, придется вынуть заглушки или заменить их другим типом.
• Пробки могут двигаться или выходить из глаз, как правило, от трения. Пробки, которые не подходят должным образом, могут торчать из слезного протока и тереться о поверхность глаза или века.
• Иногда пунктуальные пробки могут раздражать слезные протоки, вызывать покраснение или отек, что чревато образованием рубцов и повреждением слезных протоков.
• Могут возникать некоторые виды глазных инфекций.

Когда и как удаляются пунктуальные пробки?

Способ удаления пробок зависит от их типа. Например, для устранения кремниевых используются щипцы, с помощью которых офтальмолог аккуратно вытаскивает пробки из слезного протока.

Еще один способ удаления — промывание раствором соленой воды, в результате чего пробка выталкивается из протока в нос или горло.

Пробки, которые находятся глубже в слезном протоке (в канальце), удаляются хирургическим путем.

На платформе Vikids вы можете:

Сухость глаз у детей. Лечение

Лечение сухости глаз у детей назначается с учетом причины заболевания. Так же следует исключить факторы, влияющие на недостаточное увлажнение слизистой: ограничить время, проведенное у телевизора или с гаджетами, позаботиться о микроклимате в помещении. Параллельно проводятся меры по уменьшению симптомов сухости глаз:

• Применение растворов, имитирующих человеческую слезу
• Обильное питье (натуральные соки, вода, компоты)
• Ношение специальных очков, защищающих глаза от пересушивания

Заболевание всегда легче поддается лечению на начальных этапах. Жалобы ребенка на сухость в глазах должны насторожить и стать поводом к визиту к офтальмологу.

Также читайте статью « » в которой я перечислю некоторые рецепты лечения сухого глаза, которые могут подойти и ребенку.

» — довольно частый повод у детей и взрослых для обращения к окулисту. Нередко сухость в глазах сопровождается покраснением белка и другими неприятными симптомами.

Почему же возникает это дискомфортное ощущение у детей? Как его лечить и чем чревато несвоевременное обращение к врачу?

Сухость в глазах у детей вызвана недостаточным увлажнением глазной поверхности слезной пленкой, которая служит защитой глазного яблока от высыхания.

При кажущейся несерьезности недуга синдром сухого глаза может говорить о наличии у ребенка различных заболеваний, связанных с работой не только органов зрения, но и всего организма.

Каковы же причины возникновения синдрома сухого глаза у детей?

• чрезмерное напряжение глаз (длительный просмотр телевидения, сидение перед компьютером и т.д.);
• легкая дальнозоркость у дошкольников и в связи с этим быстрая утомляемость глаз;
• слишком сухой воздух в помещении (при интенсивной работе кондиционеров или вентиляторов);
• неправильно подобранные контактные линзы ребенку;
• длительное использование некоторых лекарств;
• плохая наследственность;
• нехватка витаминов у ребенка в результате несбалансированного питания;
• неблагоприятная окружающая среда (курящие люди в окружении, загазованность воздуха и т.д.)

Синдром сухого глаза у детей может быть одним из признаков таких заболеваний как хронический конъюнктивит

,
блефарит
, заболевания почек, некоторые инфекционные, кожные болезни, злокачественная лимфома, синдром Шегрена и т.д.

Причины

Причины сухого глаза могут быть различными, но в их основе лежит всегда одно и то же простое явление – снижение как качества, так и количества слезной жидкости. Его, в свою очередь, вызывают следующие факторы:

• Регулярное напряжение глаз, связанное с .
  Эта причина стала в последнее время настолько частой, что болезнь даже иногда называют офисным синдромом, потому что ей больше всего подвержены именно работники офисов. Механизм действия проблемы тут заключается в том, что глаз напрягается, количество мигательных движений сокращается, что приводит к тому, что страдают как глазная плёнка, так и роговица.
• Внешние раздражители.
  Попадание загрязнённого воздуха, дыма, сильного ветра, сухого воздуха от кондиционера и/или тепловентилятора – всё это факторы, которые могут повлиять на развитие синдрома сухого глаза.
• Некорректно подобранные контактные линзы.
• Последствия и осложнения операций, осуществляемых на глазах, например, кератопластики и так далее.
• Заболевания, затрагивающие глаза, например, конъюнктивит, болезни роговицы или лагофтальм.
• Авитаминоз.
  Обычно, когда происходит нарушение жирорастворимых витаминов, вроде витамина А.
• Заболевания соединительной ткани, при которых происходит закупорка выводных протоков у слезных желез.
• Заболевания почек.
• Заболевания инфекционного характера.
• Заболевания кожи (в первую очередь пузырчатка).
• Расстройства, затрагивающие эндокринную систему, например, эндокринная офтальмопатия или менопауза.
• Аутоиммунные заболевания.
  Например, это может быть синдром Шегрена.

Как правильно подобрать контактные линзы расскажет эта .

Некоторые факторы не провоцируют возникновение проблемы напрямую, но заметно увеличивают вероятность её развития. Это может быть, например, генетическая предрасположенность к болезни сухого глаза, а также возраст – замечено, что чаще всего этим заболеванием страдают люди старше пятидесяти лет.

Основными признаками синдрома сухого глаза являются:

• ощущение инородного тела или песка в глазах у ребенка;
• быстрая утомляемость глаз;
• зуд, жжение глаз;
• светобоязнь;
• покраснение глаз
  ;
• покраснение конъюнктивы;
• помутнение зрения.

Если Ваш ребенок жалуется на подобные симптомы, или Вы сами заметили у него такие признаки, нужно сразу же обратиться к детскому окулисту. Синдром сухого глаза у детей при отсутствии лечения и в запущенной стадии может привести к повреждению роговицы, занесению инфекции в глаза и даже к потере зрения.

Что это такое

Синдром сухого глаза – это достаточно распространённая офтальмологическая патология, которая характеризуется тем, что происходит недостаточное увлажнение роговицы и конъюнктивы глаз, что сопровождается признаками ксероза.

Чаще всего проблема встречается у людей более старшего возрасте, обычно у женщин. В среднем от проблемы страдает до 20% от всего населения Земли.

Если говорить детальнее о механизме протекания заболевания, то дело в том, что у здорового человека на поверхности глаз имеется очень тонкая плёнка, которая защищает их от воздействия окружающей среды, от мелких частиц пыли, инородных тел и так далее. Благодаря этой же плёнке обеспечивается поступление в роговицу кислорода и органических питательных веществ, а когда в ней растворяются иммунные комплексы, то создаётся барьер для инфекций.

Но если эта плёнка по той или иной причине разрывается, роговица начинает испытывать серьёзный дефицит поступления жидкости, потому она не получает достаточного количества питательных веществ. В результате возникают многочисленные проблемы.

Как проявляется синдром сухого глаза

Лечение

В основном детям для лечения синдрома сухого глаза назначают противовоспалительные и увлажняющие капли для восстановления слезной пленки и предотвращения повреждения роговицы. В некоторых случаях при сопутствующих заболеваниях врач может прописать местные антибиотики и комплекс витаминов.

Если Вы хотите записать ребенка на прием к хорошему окулисту, в медицинском в Петербурге работают опытные квалифицированные детские офтальмологи, помогающие детям с различными недугами и заболеваниями глаз. Кабинет детского окулиста в нашем центре оснащен современной аппаратурой для диагностики самых разных болезней, связанных со зрением.

Довольно часто люди обращаются к офтальмологам по причине синдрома сухого глаза. Данная патология связана с тем, что глаза должны постоянно увлажняться с помощью слезной пленки.

Если же влага не поступает в достаточном количестве

, развивается этот синдром, который может иметь весьма неприятные проявления и достаточно серьезные последствия.

Синдром сухого глаза называют состояние, при котором слезная жидкость вырабатывается в недостаточном количестве или имеет ненадлежащее качество. В некоторых случаях может быть повышена ее испаряемость, что тоже приводит к развитию данной патологии.

Недостаточная выработка влаги, как правило, является следствием нарушения работы слезной железы. А вот чрезмерное испарение жидкости может быть связано с длительной работой на компьютере, сухим климатом, заболеваниями век.

При этом чаще всего синдром сухого глаза наблюдается у пожилых людей

.

По данным специалистов, это состояние может развиваться вследствие действия самых разных факторов.

Продолжительный прием лекарственных препаратов

, способных нарушать выработку слезной жидкости. К таким средствам, как правило, относятся:

• антигистаминные и сосудорасширяющие препараты,
• пероральные контрацептивы,
• лекарства для лечения депрессии,
• нарушения сердечного ритма,
• повышенного давления.

• Заболевания глаз

  , которые сопровождаются неполным смыканием или чрезмерным раскрытием глазной щели. Осложнения рассеянного склероза и паралича лицевого нерва.

  Воздействие

  на глаза
  отопительных приборов и кондиционеров
  . Подобные приспособления высушивают воздух в помещении, что неблагоприятно влияет на состояние глаз.

  Развитие синдрома может вызывать длительная работа за компьютером

  или просмотр телевизора. В таких условиях мышцы глаз слишком сильно напрягаются и нарушается их привычный ритм мигания.

  Использование контактных линз.

  Возрастные изменения

  глаз. У пожилых людей нередко развивается склероз слезных желез.

  Отрицательное влияние городского смога, сигаретного дыма, химических веществ.

  Больные с диагнозом могут использовать упражнения для глаз в качестве поддерживающей терапии.

  В этой статье , как передается вирусный конъюнктивит.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз заболевания положителен. Функция зрения ребенка полностью восстановится. При некоторых осложнениях невозможно полностью восстановиться нормальное увлажнение глаз с помощью собственного организма. Тогда ребенку потребуется пожизненная заместительная терапия увлажняющими каплями.

Если же родители не проводили лечение для ребенка, возникнут непоправимые осложнения. Он может полностью потерять функцию зрения на одном или обоих глазах.

Симптомы заболевания

Появление тех или иных признаков заболевания зависит от его тяжести.

На начальной стадии заболевания пациент жалуется на ощущение чужеродного тела

в глазах и повышенное слезотечение. Нередко наблюдается
резь и жжение
, усиливающиеся под воздействием дыма, ветра, сухого воздуха.

Для данного заболевания характерно снижение остроты зрения и светобоязнь

. При этом ухудшение обычно происходит по вечерам.

Может возникнуть реакция на нейтральные капли

– к примеру, раствор левомицетина или дексаметазона.

Иногда появляются включения в слезной пленке, которые представляют собой пузырьки воздуха, мелкие комочки слизи, остатки эпителиальных нитей. Может появиться специфическое отделяемое из глаз

. В силу высокой вязкости оно формирует тонкие слизистые нити, вызывающие у человека неприятные ощущения.

Нередко синдром сухого глаза сопровождается развитием , который представляет собой хронический воспалительный процесс по краям глаз.

Этот симптом нельзя игнорировать, ведь он может иметь весьма серьезные последствия для здоровья и зрения.

Методы лечения синдрома сухого глаза

В зависимости от причин появления заболевания врач назначает терапию препаратами или использует комбинацию различных методик.

Лечение сводится к решению следующих задач:

• стимулирование выработки слезной жидкости;

искусственное пополнение запасов жидкости;

• предотвращение оттока слезной жидкости;
• уменьшение испарений влаги.

Традиционная терапия

Если наблюдается средняя или тяжелая форма заболевания, то наиболее эффективным методом лечения считается предотвращение оттока жидкости

. Для этого может применяться один из методов:

• Хирургический метод
  заключается в закупорке слезных желез, что препятствует попаданию жидкости в носовую полость.
• Ортопедический метод
  подразумевает изготовление специального обтуратора, который может перекрывать слезный канал.

Второй способ более предпочтителен, так как он не предполагает необратимых изменений и не вызывает аллергических реакций.

Если у пациента нет патологий, а заболевание является следствием длительной работы за компьютером, то лечение осуществляют с помощью лекарственных препаратов.

Для создания слезной пленки чаще всего используются

:

• глазные капли
  — натрия гиалуронат, поливиниловый спирт, Лакрисин, гипромеллоза;
• гели
  , которые состоят из карбомеров, – Офтагель, Корнерегель, Видисик;
• мази
  на основе минеральных липидов и вазелина.

Гели более предпочтительны, чем капли, в силу необходимости меньшего количества введений. А мази рекомендуется наносить перед сном.

Народные средства

Достаточно эффективными

при лечении этого синдрома являются и средства народной медицины. Можно воспользоваться любым из следующих рецептов:

Лук и хрен

следует натереть в равных количествах и в эту смесь добавить горячей воды. Оставить на пятнадцать минут, затем обмакнуть в раствор тампон, после чего на пару минут приложить его к глазам. Процедура улучшает кровоснабжение глаз, а это необыкновенно полезно при данном заболевании.

Следует приготовить отвар из листьев и корней шелковицы

, после чего закапывать им глаза. Разовая доза – 2-3 капли.

Нужно приготовить натуральный сок из моркови и петрушки и пить его перед едой.

Мед

и кипяченую воду следует смешать в пропорции 1:2. Полученным раствором следует закапывать глаза два раза в день. Разовая доза – 2 капли.

При покраснении глаз отлично помогает сок картофели или укропа

. Нужно смочить в нем марлю, после чего приложить на двадцать минут к глазам. После этого необходимо обеспечить им полный покой на протяжении двух часов.

Профилактики близорукости

Чтобы не допустить развития синдрома сухого глаза, нужно придерживаться правильного образа жизни.

Крайне важно соблюдать чистоту на рабочем месте

: следует избегать воздействия пыли, химических веществ, дыма. Во время работы нужно стараться каждые 40 минут делать перерывы.

Чтобы избавиться из чрезмерной сухости глаз, рекомендуется часто моргать

во время работы. В случае наличия данного синдрома нельзя тереть глаза, так как это разрушит слабую слезную пленку.

Синдром сухого глаза – это достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается весьма неприятными симптомами. Кроме того, данная патология может иметь довольно опасные последствия для здоровья, а потому ее нельзя игнорировать.

При появлении сухости и дискомфорта в глазах нужно немедленно обратиться к офтальмологу, который сможет подобрать адекватное лечение.

Глазные капли

Чтобы подтвердить диагноз «синдром сухого глаза», оф­тальмолог должен провести исследова­ния. В част­ности, измерить скорость об­разования сле­зы и испарения образованной ею пленки, оценить ее качество. Делают это с помощью глазных капель, реагирую­щих на дефекты слезной плен­ки изменением своего цвета. Ну а чтобы избавить малыша от дискомфорта, врач пореко­мендует отрегулировать зри­тельную нагрузку и посоветует капли под названием «искус­ственная слеза».

При нынешних условиях труда и быта на глаза влияет множество различных факторов, далеко не всегда положительных. По этой причине все более актуальными становятся такие вопросы, как сухость, глаз, причины и лечение, может зрение падать в таком состоянии или нет? Для того чтобы дать полный ответ, нужно рассмотреть суть проблемы.