Большинство информации мы получаем с помощью глаз. Именно поэтому очень важно, чтобы зрение оставалось максимально четким как можно дольше. Несмотря на то, что благодаря современным онлайн-сервисам можно проверить качество зрительных функций через интернет, мы рекомендуем Вам заменить подобные проверки походом к врачу-офтальмологу.
В этой статье
- Как проверяют зрение у новорожденного?
- Какие могут быть выявлены патологии?
- Проверка зрения в три года
- Как должны проверять зрение у школьников?
- Как проходит обследование людей среднего возраста?
- Как проверяют зрение у пожилых людей?
- Рекомендации врачей-офтальмологов
Учитывая то, насколько хорошее зрение важно в нашей жизни, проверять его нужно регулярно. Самая первая проверка зрения у детей осуществляется еще в роддоме, особенно если малыш родился недоношенным. В следующий раз зрение проверяют по прошествии шести месяцев, затем — в три года, а у школьников — каждый год. В дальнейшем за остротой зрительных функций студентов должны следить в ВУЗах, проводя регулярные осмотры. Затем посещать окулиста рекомендуется не реже одного раза в два года. Если же те или иные проблемы были диагностированы ранее, то к офтальмологу стоит записываться на прием ежегодно. По достижению 60-летнего возраста — как можно чаще, минимум раз в полгода, так как в этом возрасте существенно возрастает риск различных офтальмологических патологий, каждая из которых может привести к полной утрате способности видеть.
Как проверяют зрение у новорожденного?
Если говорить о самой первой проверке зрения, то она проводится еще в роддоме, после появления малыша на свет. Если же во время проверки офтальмологом были обнаружены какие-то отклонения от нормы, то для проведения более точной диагностики назначается УЗИ. Как правило, все новорожденные имеют дальнозоркость. Это нарушение рефракции возникает в связи с тем, что глаз новорожденного несколько уплощен, а потому видимые предметы проецируются дальше сетчатки. Острота зрительных функций довольно низка и, по разным подсчетам, может равняться от 0,005 до 0,015 диоптрий по стандартным таблицам, достигая 0,01 к окончанию первого месяца жизни. Что касается световой чувствительности, то у новорожденных она развита минимально. Если офтальмолог посветит в глаза младенца лазерной указкой, то малыш максимум закроет глаза или попытается отвернуться. Нормальная реакция обычно развивается не ранее 3-5 недель.
Детям
По данным ВОЗ около 20% детей дошкольного возраста страдают болезнями глаз. Каждый 4 ребёнок имеет нарушение зрения. Дети, страдающие, от глазных болезней и нарушения зрения не могут нормально физически развиваться и это значительно ухудшает качество жизни.
Очень важно помнить, что здоровье ребёнка, должно быть, у родителей на первом месте. В связи, с ростом современных цифровых технологий здоровье глаз ребёнка находится под угрозой.
Посещение специалиста сейчас просто большая необходимость, которая может предотвратить ряд многих неприятных заболеваний и поможет сохранить острое зрение крохи надолго.
Какие могут быть выявлены патологии?
Итак, какие же зрительные патологии могут быть выявлены во время диагностики зрения новорожденного ребенка? Это могут быть такие заболевания, как:
- колобома — дефект глазной оболочки, для которого характерно отсутствие одной из ее частей.
- гидрофтальм — заболевание, выражанное в повышении внутриглазного давления, развивающегося вследствие накопления излишней жидкости.
- микрофтальмия — уменьшение объемов глазного яблока, сопровождающееся резким снижением остроты зрения, близорукостью или дальнозоркостью.
- аномалия Петерса — патология, для которой характерно наличие первичных признаков глаукомы и ее скорого развития:
- дискория — аномальная форма зрачка, и, одновременно с этим, нарушение реакции на световые источники.
Врожденных патологий, на самом деле, гораздо больше. Мы перечислили лишь те, которые считаются специалистами наиболее распространенными.
Причины болезней глаз
В современном мире нельзя недооценивать роль цифровых и компьютерных технологий в нашей жизни. К сожалению, не всё так хорошо как кажется. Компьютеры, планшеты и прочие гаджеты, способны резко снизить зрение, что негативно отражается на привычном течении жизни и самочувствии. Врач окулист поможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.
Обстоятельства ухудшения глазного здоровья:
- неблагоприятная экологическая обстановка также может повлечь за собой неприятные симптомы расстройства зрения;
- плохой обмен веществ в организме только способствует болезням глаз;
- вредные привычки снижают остроту зрения;
- нехватка витаминов и минералов;
- стресс;
- травмы головы;
- различные заболевания как инфекционные, так и неинфекционного характера.
Основные глазные болезни:
- близорукость поражает людей всех возрастов;
- астигматизм — при этом заболевании нарушается чёткость рассматриваемых предметов;
- дальнозоркость обычно проявляется с возрастом;
- халязион — новообразование, появляющееся под веком, преимущественно под верхним. Воспаление может распространяться и на окружающие глаз ткани.
- сухой глаз — недостаточное увлажнение роговицы и конъюнктивы, выражается в чувстве жжения и рези в глазах;
- ячмень вызван инфекцией и требует комплексного лечения;
- катаракта — помутнение хрусталика предотвратить практически невозможно, можно лишь замедлить;
- макулодистрофия ведёт к слепоте из-за поражения сетчатки глаза;
- конъюнктивит — поражение слизистой оболочки, возможно, покраснение и гнойные выделения;
- дальтонизм — нарушение цветовосприятия человеком, врождённый дефект;
- склерит — воспаление фибринозной оболочки глазного яблока, причиной которой являются аутоиммунные патологии;
- блефарит — воспаление века, проявляется в виде покраснений, шелушения век и склеиванием ресниц;
- дистрофия сетчатки — целая группа заболеваний, которая характеризуется нарушением световосприятия.
Проверка зрения в три года
Зрение ребенка трех лет проверяют по таблице офтальмолога Орловой. Этот способ считается идеальным для проверки зрительных функций в связи с тем, что дошколята, в большинстве случаев, не знают алфавита, а в таблице Орловой буквы заменены рисунками. Сама таблица представляет собой 12 строчек расположенных ниже и ниже, состоящих из различных картинок, размер которых уменьшается по направлению вниз. Чтобы проверить зрение по таблице Орловой, врач усаживает ребенка на расстоянии не менее 5 метров от самой таблицы, как правило, висящей на стене. Он обязательно должен уточнить у маленького пациента, какую из строк он видит лучше всего. В идеале, он должен различать десятую строчку. Если это так, то значит, что острота зрения является 100%-ной. Если же с расстояния пяти метров дошколенок способен узнавать только рисунки, изображенные на первой строке, то результат равняется только 10%. Во время проведения осмотра родителям, сопровождающим ребенка, очень важно следить за тем, чтобы он не щурился и не вертелся на стуле.
Как проверяют зрение у дошкольников?
Следующий важный этап проверки зрения у детей осуществляется перед тем, как ребенок пойдет в школу. В этом возрасте врачами-офтальмологами уже используется другой метод. Зрительные способности ребенка проверяются по таблице Сивцева, хорошо знакомой каждому из нас. Составлена она была советским офтальмологом Дмитрием Александровичем Сивцевым. Она, как правило, подразумевает знание алфавита, хотя по факту, ребенку необходимо будет знать только семь букв, именно столько включает в себя таблица.
В большинстве случаев, если не сказать — в 100%, данная таблица применяется совместно с другой, разработанным еще одним советским офтальмологом Сергеем Селивановичем Головиным. Она представляет собой набор колец швейцарского ученого Ландольта, размеры которых уменьшаются сверху вниз. По мнению врачей-офтальмологов, определять качество зрения гораздо проще, используя две таблицы одновременно, так как это обеспечивает более точный результат. Принцип проверки аналогичен предыдущему, который мы описали ранее. Будущего школьника врач-офтальмолог отводит на расстояние пяти метров от висящих на стене таблиц Сивцева и Головина и просит закрыть один глаз. С этой дистанции ребенок и должен назвать десятую по счету строчку, то есть самую нижнюю. Следующее условие — закрыть другой глаз и так же посмотреть на таблицы, определив какая из строк видна лучше всего. Если ребенок не допустит ни одной ошибки, то это указывает на то, что он обладает 100% зрением.
Как должны проверять зрение у школьников?
Объективно говоря, как у школьников, так и у дошкольников, окулист определяет зрение одинаково, то есть используя таблицы Сивцева и Головина. В этот период времени очень важно самим родителям следить за зрительными функциями своего ребенка, чтобы не допустить ношения очков. Так, например, если он жалуется на головную боль, давление в висках, двоение в глазах и общее ухудшение зрения — необходимо срочно записаться на прием к специалисту. В таком случае, помимо вышеуказанных нами таблиц, окулист может использовать процедуру авторефрактометрии. Проводится она с помощью компьютера и позволяет тщательно исследовать роговую оболочку глаза с целью выявления таких нарушений рефракции, как близорукость и дальнозоркость. Например, при дальнозоркости острота зрения может быть равна 1 диоптрии, однако, долгая работа на близком расстоянии вызывает трудности фокусировки. В таких ситуациях ребенку могут быть назначены очки.
Другое нарушение рефракции — близорукость, не менее распространено. Здесь важно понимать — чем раньше она возникнет, тем больших степеней достигнет в более старшем возрасте. Кроме того, она нередко передается по наследству, а потому если в семье есть люди, плохо видящие предметы на дальнем расстоянии, то ребенка стоит чаще показывать врачу-офтальмологу. Это позволит специалисту вовремя диагностировать данное нарушение и назначить средства коррекции.
Как проходит обследование людей среднего возраста?
Что же можно сказать о проверке качества зрения у людей среднего возраста? Как правило, начинается она с внешнего осмотра органов зрения и сбора анамнеза. Далее, по традиции, используется таблица Сивцева. Считается, что если пациент видит меньше десяти строк, то ему назначаются очки или контактные линзы. Затем, с помощью ранее упомянутой нами авторефрактометрии проводится определение остроты зрения и наличия нарушений рефракции.
Бывают и такие ситуации, когда зрительные функции совсем плохие и пациент не может четко увидеть даже огромные буквы «Ш» и «Б», расположенные на самой первой строчке. В таких случаях, офтальмолог, по-старинке, определяет зрение пациента по пальцам. Он показывает ему разное количество пальцев на руке, постепенно удаляясь на более дальнее расстояние. Современные глазные клиники, которых сегодня открыто немало, оснащены различным оптическими устройствами, которые позволяют максимально точно определить оптическую силу глаз. Преимущество данных устройств перед привычными таблицами в том, что они в 99% случаев показывают максимально точный результат, в то время, как проверка зрения по той или иной таблице, все же, может допускать некоторые отклонения от реальных значений.
Окулист или офтальмолог – к какому доктору записываться на прием?
Есть общепринятое заблуждение, что окулист – это доктор, который принимает пациентов в поликлинике и больше занимается диагностированием проблем со здоровьем, а также рекомендует выполнять профилактические мероприятия для поддержания остроты зрения. Эти же люди уверены, что офтальмолог – это уже другой доктор, который ведет прием в стационаре, выполняет сложные манипуляции, делает операции, назначает серьезное лечение. Это мнение ошибочное.
Врач, проверяющий зрение, – это и окулист, и офтальмолог. Даже в переводе оба слова будут переводиться не иначе, как «глаз». Только «окулюс» – это латинское слово, а «офтальмос» – греческое. Оба наименования дали название профессиям, но занимаются такие доктора одним делом – устраняют болезни глаз.
Еще пару десятилетий назад в советских поликлиниках работали по большей части одни окулисты. Но уже много лет назад такая должно была упразднена, а все специалисты переведены на новую – офтальмолог. Окулист – это больше народное название, которое произносится многими по старинке.
Как проверяют зрение у пожилых людей?
В пожилом возрасте существенно повышается риск прогрессирования возрастных болезней глаз, например, глаукомы, макулодистрофии, катаракты и т. п. Чтобы предупредить или выявить на начальных стадиях эти и другие патологии, необходимо обратить особое внимание на состояние зрения. А при таких болезнях, как сахарный диабет и гипертония, регулярная диагностика зрения просто необходима.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, основными болезнями глаз, приводящими к полной слепоте, являются глаукома и катаракта. Как же происходит их диагностика? Начнем, пожалуй, с катаракты, так как она считается более распространенным заболеванием. Каким же образом врачи-офтальмологи диагностируют данную патологию?
- Для начала врач проводит измерение диоптрийной силы и рефракции на расширенных, а затем — и на узких зрачках.
- При помощи щелевой лампы окулист оценивает состояние роговой оболочки, нет ли на ней рубцов или помутнений.
- Проводится осмотр глазного дна, в том числе, и его самых отдаленных участков.
- С помощью бесконтактного тонометра врач измеряет внутриглазное давление.
- Внимательно визуально исследует поля зрения, измеряет и рассчитывает силу искусственного хрусталика.
- Дополнительно офтальмолог может назначит УЗИ глаза.
На втором месте после катаракты среди болезней приводящих к полной слепоте, по данным ВОЗ, располагается глаукома. Как же диагностируется данное заболевание?
- С помощью биомикроскопии врач осматривает состояние конъюнктивальных и эписклеральных сосудов глаза.
- Затем офтальмолог проверяет чувствительность роговицы.
- Далее проводится исследование радужки на предмет выявления атрофии стромы (глазной опоры), нарушений способности к расширению зрачка.
- Исследуется передняя камера глаза, так как при глаукоме угол камеры становится шире.
- Проверяется хрусталик на наличие помутнений под задней капсулой глаза.
- Обязательно исследуется диск зрительного нерва и проводится тонометрия — измерение внутриглазного давления.
Еще одно опасное заболевание, приводящее к полной слепоте — это макулодистрофия. Каким образом врач-офтальмолог может определить ее наличие в условиях стационара?
- Проверяется количество клеток, способных реагировать на свет. Если их становится меньше, то это один из признаков болезни.
- С помощью биомикроскопа врач проверяет уровень нарастания жировых клеток и изменения в кровеносных сосудах глаза.
- Врач анализирует состояние пигментного эпителия, отвечающего за нормальную остроту зрения.
- Специалист проверяет нет ли на сетчатке кровоизлияний, отеков или новообразований сосудов.
- При помощи авторефрактометрии врач проверяет периферическое зрение, так как при макулодистрофии оно снижается.
Рекомендации врачей-офтальмологов
Какие же советы дают врачи-офтальмологам, относительно того, как сохранить зрение?
- Откажитесь от вредных привычек. Регулярное курение способно негативно сказываться на внутриглазном давлении.
- Правильно питайтесь, включая в рацион зелень, свеклу, чернику, морковь, морскую рыбу.
- Следите за правильностью положения монитора и соблюдайте необходимое расстояние до глаз.
- При работе за компьютером давайте глазам отдыхать, а также используйте защитные компьютерные очки.
- Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, но не забывайте о защите глаз от УФ-лучей, используйте солнцезащитные очки.
Соблюдайте эти простые советы и Вы сможете сохранить свое зрение как можно дольше. Если же Вы заметили мельчайшие отклонения от нормы — сразу же запишитесь на прием к офтальмологу. Современное оборудование для диагностики позволит провести точное обследование и своевременно поставить диагноз.
Микрокератомы
Результат лазерной коррекции зависит от многих параметров. Это и опыт специалиста, и применяемая методика лечения, и лазер используемый в ходе коррекции. Но не менее значим в процессе лечения такой прибор, как микрокератом. Микрокератом необходим для проведения эксимер-лазерной коррекции по методике ЛАСИК. Особенность микрокератомов, работающих в клиниках «Эксимер», — высочайшая безопасность. Они могут работать в автономном режиме, вне зависимости от электроснабжения. В процессе лечения по методике ЛАСИК воздействию подвергаются не внешние слои роговицы, а внутренние. Для того, чтобы отделить верхние слои роговицы, и нужен микрокератом. В клинике «Эксимер» используют микрокератомы всемирно известной . Она одной из первых стала выпускать не ручные, а автоматические модели, которые позволили минимизировать риски при проведении эксимер-лазерной коррекции и существенно повысить ее качество.
Moria Evolution 3
Данный тип микрокератома позволяет осуществить подготовительную стадию перед эксимер-лазерной коррекцией зрения (а именно — формирование лоскута) наименее болезненно для пациента и снизить состояние дискомфорта до минимума. Прибор оснащен многоразовыми головками, фиксирующими вакуумными кольцами, а также непосредственно автоматическим кератомом ротационного типа. Конструкция колец и головок микрокератома позволяет гибко настраивать оборудование под индивидуальные особенности глаза пациента, что приводит к более точным и гарантированным результатам.